衡水二院腫瘤多學科聯合會診：力?；颊邆€體化、規范、精準治療
在衡水市第二人民醫院腫瘤聯合會診門診，來自外科、內科、放療科、放射介入科、核醫學科、醫學影像科、病理科等專業的20余位專家濟濟一堂，參與腫瘤多學科聯合會診。40多分鐘時間，各學科專家圍繞各科收治的腫瘤病人病歷，聽取病情匯報，認真研究、分析病人的影像資料，從各自專業角度為疑難病例提出合理的診斷意見。
這是1月15日，衡水二院腫瘤多學科專家大型、集中、聯合會診的一幕。自2015年8月初腫瘤多學科聯合會診門診成立以來，類似的聯合會診已經開展100多次，已經有多位腫瘤疑難病癥患者由此被量身定制個體化的診療方案。
20余位專家精研3個病例
因胸部持續疼痛1個月有余，48歲的王陽（化名）到當地醫院做了檢查，CT結果顯示，其肺部和肝臟出現疑似病灶。在衡水二院內四科穿刺檢查后，病理診斷為惡性腫瘤，建議其進行系統檢查。經檢查其腎臟也有病灶。
到底是肺部病灶轉移到了肝、腎臟，還是腎臟病灶轉移到了肝、肺部？肺部、肝臟、腎臟病灶究竟誰是原發？誰為繼發？為解答這些難題，多學科的專家齊聚在腫瘤聯合會診門診。
醫學影像科醫生放大患者的骨骼影像，結合資料提出了診斷意見：“病灶原發于腎臟向肝臟轉移可能性比較大。”病理科專家在查看了免疫組化結果后提出：“患者進行了免疫組化檢查后未發現原發肺癌特異性指標，建議排除肺部原發腫瘤……”
近半個小時里，各科專家都結合自身專業發表了診斷意見。主管醫生將專家意見匯總，結合免疫組化結果等進一步確診；胸腹部CT顯示病灶位于右腎，因此考慮腎臟為原發腫瘤的可能性大……至此，該患者的下一步治療方向也明晰起來。60分鐘內，共有3例這樣的疑難病患者得到了會診。
緊密接軌國際醫學前沿
任何腫瘤的診斷和治療，在不同的分期，都可能涉及到很多個專業。不同的專業對腫瘤的治療有不同的見解。這就要求腫瘤的治療需要多學科按規范綜合治療?？v觀國際醫學，多學科聯合會診代表腫瘤“精準治療”未來發展方向之一，在歐美國家已成為常態。“不能將這一具有深遠意義的診療模式流于形式。”副院長張建說，目前我國正在制定“精準醫療”戰略規劃，隨著精準醫療領域的快速發展，精準醫療越來越受市場關注，腫瘤多學科聯合會診是衡水二院順應這一發展趨勢有利作為！
在聯合會診門診，不僅每天有各科醫生集中坐診，而且每周開展兩次大型專家會診。由衡水二院外科各個專業、腫瘤內科、放療科、放射介入科、病理科、影像科等多名科室主任醫師共同參與，對肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、腎臟腫瘤等進行會診，集合各專業優勢以及患者自身特點，共同制定個體化、規范、精準的治療方案和治療流程，免去患者亂跑亂撞的奔波之苦，既節約了時間，又提高了效率。而且面向全院各科室開放，大大提高了醫務人員參與的積極性。
從2015年8月份開始，大型的專家聯合會診已舉辦100多次。外二科主治醫師石勁松場場必到，筆記做得密密麻麻，“以前只專注于自身專業知識，學習其他學科知識的機會很少，參與診斷疑難雜癥的機會也很少，這種形式的多學科會診給了年輕醫師很好的學習機會”。
優質優價醫療服務新探索
副院長張建說，術業有專攻，不同專業的醫生，治療方案的擬定思路會有所不同，如果采取多學科綜合診療，利用集體智慧互補，為患者量身定制治療方案，彌補單一科室專業的局限性，可以提高腫瘤患者的治愈。多學科會診集多學科專家的技術優勢，強調綜合診療模式，整合應用多種方法和技術（外科手術、射頻消融、放射介入化療、超聲介入治療、分子靶向治療、生物治療、放射治療等等），更加符合國際規范，使腫瘤診療更加科學、規范和便捷，代表了腫瘤診治的最高水準，由此避免了過度醫療，使社會和病患獲益最大化。
這里所惠及的患者雖不能量化，卻可以明確辨別其益處。如果沒有腫瘤多學科聯合會診，那么患者王陽的就診過程很可能是這樣：掛了呼吸內科的專家號，經過多重影像診斷，呼吸內科為其排除了肺腺癌，但腎臟、肝臟有病灶，又跑到肝膽胰腺等其他科室重新掛號、再診斷……來回、反復地奔忙，耗時耗資。幸運的是，王陽無需在醫院反復奔走，在腫瘤會診門診接受會診后，就可以得到外科、內科、放療科、放射介入科等多個科室的專家診斷意見，并及早對癥治療。
目前，衡水多學科聯合診療會診門診微信平臺也同步建設完畢，有疑問的患者可以登錄平臺了解咨詢。同時，衡水二院還與中國醫學院腫瘤醫院、北京大學腫瘤醫院等開展合作交流，并組建了微信平臺交流群，使疑難病例實現了時時遠程專家會診。
2016年1月轉自《衡水日報》
冀公網安備 13110202001109號
