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“腎”清氣爽      享受美好生活

衡水市第二人民醫院腎內科 杜雪峰
 

  近幾十年來,慢性腎臟病發病率逐年增長,目前已經成為又一個威脅人類健康的重要疾病。
  腎臟疾病因為起病隱匿、過程緩慢,發現時常已較晚,而被稱為“沉默的殺手”,又因為病種繁多、病情復雜、病程遷延,常常導致“一人患發病,一家返貧”,給家庭和社會帶來巨大的醫療與經濟負擔。由于患病率高,知曉率低、就診率低,提高人們對腎臟病尤其是慢性腎臟病的認識,并在慢性腎臟病早期的檢測和預防方面,要引起足夠重視。
  

關于腎臟的知識

  人體有兩個腎臟,位于腰部,左右相對,就像一對豎立的蠶豆一樣。腎臟是個排泄器官,具有排“毒”功能。人體自身的代謝產物及有害物質絕大部分通過腎臟排出體外。腎臟就像人體的“過濾器”,人體的血液每天多次經過腎臟濾過,代謝廢物就隨著生成的尿液排出體外。
  腎臟還有調節人體的血容量穩定、電解質穩定和酸堿平衡的作用。再次,我們大部分人可能不知道,腎臟還是一個內分泌器官,具有內分泌功能,能夠分泌許多物質調節人體的許多功能,包括腎素、前列腺素、促紅細胞生成素、活化維生素D3等。
  目前,中國成人慢性腎病的患病率已超過10%,已經超過糖尿病患者,是癌癥患者的數十倍。同時,全球因慢性腎臟病接受透析的患者人數正以每年5%的速度持續增長。
  

腎病發病有哪些信號

  腎臟是一個沉默的“工作者”,我們不應該因為它的“沉默”而減少對它的關愛。腎臟疾病的表現多種多樣,而且常常沒有什么特征,尤其在早期沒有任何不適,即使有些不舒服,也多是一些不容易引起注意的癥狀。
  當人體出現以下幾種癥狀時,應及時引起足夠重視:
  危險信號一:水腫。比如∶眼瞼、面部水腫,腳踝水腫等,一般清晨比傍晚嚴重。勞累后就加重,休息后可減輕。如果病情進一步發展,則會發生低蛋白血癥,出現腎病性水腫,即水腫發生于身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢,對于長期臥床的患者,最低的部位則是腰骶部,嚴重的可出現全身水腫。
  危險信號二:高血壓。不少腎病患者就是以高血壓為首發癥狀的,同時可出現頭痛、眼花,嚴重的有惡心、嘔吐、意識模糊等表現。如果平時發現多次測量血壓均偏高,可做進一步的檢查,以明確高血壓的原因。
  危險信號三:腰痛。無論是急性還是慢性腎臟疾病均可引起腰痛。腎區隱隱作痛或鈍痛,見于急、慢性腎小球腎炎;腎區壓痛多見于間質性腎炎和腎盂積液;叩擊痛多見于急、慢性腎盂腎炎;腎區劇烈疼痛多見于腎動脈栓塞、急性腎靜脈血栓形成、腎周膿腫等。
  危險信號四:尿量變化,腎臟的主要工作是把含水的代謝廢物?。颍纳眢w中清除出去。正常人的尿量為每日1000~2000毫升,平均為1500毫升,尿量變多或變少都可能是腎臟疾病。慢性腎臟病有一個特殊的表現∶夜間的尿比白天的多,所以晚上起夜增多。
  危險信號五:尿化驗異常。一旦出現以上癥狀應及時進行尿液化驗,一般尿常規檢驗、24小時尿蛋白定量測定??梢园l現尿中有無蛋白、隱血、紅細胞、白細胞、尿糖、有沒有異常物質等情況。
  危險信號六:貧血。由于生成紅細胞的促紅細胞生成素是由腎臟提供的,腎臟功能受損時其分泌下降,就會導致人體紅細胞產生不足,進而出現貧血。當然,能夠引起貧血的原因很多,一旦懷疑或檢查出有貧血,一定要到正規醫院進一步明確病因。
  在醫學檢驗中,化驗小便是最基本的項目。小便的正常與否,確實像個信號燈一樣向人們昭示著人體的泌尿系統是否出了問題。需要注意的是,尿常規檢查結果是否準確,與正確留取尿樣有關,這也是門診中筆者經常給患者解釋的問題。
  一般來說,留取尿樣標本時需注意以下幾點:留取新鮮尿液,最好是晨尿,此時排出尿的各種成分含量較穩定。放尿液的瓶子要清潔干燥。成年女性留尿時,應避免月經期留尿檢驗,成年男性則應避免精液、前列腺液的污染;留取中段尿,留尿時女性則還須沖洗外陰,以免白帶污染;尿標本留取應及時送驗,以免細菌繁殖及有形成分破壞。凡超過留尿2小時,結果均不準確。
  

預防腎病,我們能做些什么

  暴飲暴食、長期熬夜缺乏睡眠、肥胖等等,都會傷害我們的腎臟。給腎臟減負,首先要合理飲食,保持健康生活方式。
  一是保持健康,合理運動。生活作息規律,養成健康的生活方式,參與慢跑、游泳、騎行、散步等運動來保持健康活力。
  二是控制好血糖。糖尿病腎病已成為終末期腎臟病的第二位損害原因。定期監測血糖,及時就醫,避免或延緩糖尿病腎病的發生。
  三是監測血壓。長期處于高血壓狀態,腎臟就會出現缺血性病變,腎臟功能就會受到損害,甚至發展到尿毒癥。
  四是健康飲食??谖遁p一些,炒菜時少放鹽。醬油、雞精、味精等調料也含鹽。放這些調料時,鹽少放一點?;鹜饶c、培根、臘肉、熏肉、午餐肉、肉罐頭等腌制食品也要少吃。飲食清淡一些,少吃煎炸食品、少大魚大肉暴飲暴食,多吃新鮮水果,膳食纖維對腎好。
  五是保持充足的水分攝入。建議每天飲水量應在1500-1700毫升,對于心、腎功能不全的朋友,飲水量需要咨詢醫生。
  六是守好四條戒律。不抽煙、不酗酒、不亂用藥、不憋尿。
  再次提醒大家,腎臟疾病重點在于早發現、早診斷、早治療! 呵護生命,關愛健康,從我做起,關愛腎臟!

 


2022年11月16日轉自《衡水日報》

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