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生死競速!90歲急性心梗老人在衡水二院成功救治


       滿眼蓊郁蔥蘢的綠樹,放眼望去,正勃發著盎然生機。藍藍的天空上,有著大朵大朵的白云,格外沁人心脾。日前,在衡水市第二人民醫院心內科二病區病房里,整潔清新的環境,輕輕送來的涼風,讓90歲的老人格外心情舒暢,他不用攙扶能在病房內輕輕踱步。老人緊握著心內科二病區主任趙東升的手,感動地說,“咱們二院技術可真是高啊,護理得也好,楞讓我能從鬼門關上回來嘍!”
       事情還得從前些日子的一個中午說起,老人四肢乏力,惡心,周身大汗。家中平時備有硝酸甘油及速效救心丸,在患者含服硝酸甘油及速效救心丸后,癥狀仍不緩解。家屬急送至急診科,心電圖結果提示,急性前壁心肌梗塞!大家都知道,急性心肌梗塞發病急、病情兇險、死亡率高,是導致中老年人猝死的主要疾病之一。當高齡老人遭遇急性心梗時,危機兇險不言而喻。
       急診科立即請心內科二病區主任趙東升、醫生李迎旭前來會診。老人患高血壓多年,結合患者的各種癥狀及各項檢查,在發病6小時內,行冠脈造影開通閉塞的冠脈血管是最好的冶療方案。但考慮患者已 90 歲高齡,手術風險較其他患者高了太多。在與患者家屬溝通時,患者家屬表示,“衡水二院我們信得過!我們理解手術風險,積極配合!”經驗豐富的趙東升感慨地說,患者的充分信任,就是對我們醫護人員最大的肯定,也是最大的工作動力。因為這份信任,我們更是擁有了接受挑戰的勇氣!
       疾病是命懸一線、萬分緊急但救治的過程卻又忙而不亂,在科學精準診斷、快速敲定方案的同時醫院導管室正在做著行冠脈造影開通閉塞冠脈血管的各項準備工作......心內科二病區副主任李鳳強、主治醫師李迎旭等在護送患者前往導管室的路上時,一邊嫻熟協助家屬推動好病床,科學固定老人體位,防止意外發生;一邊盯著心電監護的屏幕做好出現突發情況搶救的準備,“目前患者還處在急性心梗發病6小時內,不管患者年齡多大,時間就是生命,一分鐘一秒都不能耽誤!一切措施都要確?;颊咴谌魏我粋€環節盡可能做到萬無一失……”。
       順利抵達導管室,冠脈造影開通閉塞冠脈血管手術隨即開始,趙東升、李鳳強、李迎旭等身穿鉛衣,趙東升有條不紊的在橈動脈穿刺成功后,順利送入鞘管,造影導管順利送入左右冠脈后,行冠脈造影提示:左右冠狀動脈走行區可見嚴重管狀鈣化影,左冠狀動脈主干開口60%局限偏心狹窄,中段可見斑塊,左冠狀動脈前降支近段閉塞,左冠狀動脈回旋支中段 60-90%彌漫性狹窄,第一鈍緣支開口90%局限性狹窄,遠段100%閉塞,右冠狀動脈近中段50-70%彌漫性狹窄,遠段50-60%節段性狹窄……患者冠脈的前降支閉塞,患者此次胸痛是這根血管閉塞導致!
       術中三人商議后,決定開通前降支,沿鞘管送入導絲及導管,導管剛剛到達冠脈開口,就在此刻,患者突然出現心動過速,惡心、嘔吐伴有四肢抽搐,動脈內血壓監測波動于70-80/50-60mmHg 之間,四肢濕冷,伴有大汗,患者血壓低,出現了心源性休克,情況一下變得緊急起來……立即給予除顫及多巴胺藥物持續泵入等治療。術中跌宕起伏,環環相扣,心內科二病區救治團隊憑借豐富的經驗,這一關又成功闖過!經過治療,老人的血壓回升,惡心、嘔吐等癥狀也逐漸緩解,手術得以繼續進行……
       而對于90歲的老人來說,因高齡基礎疾病較多,冠脈嚴重鈣化、病變彌漫,大大增加了手術難度。趙東升沿導絲送入球囊至血管病變處進行擴張,反復多次球囊擴張血管后,患者的前降支得以恢復了血流,患者平穩得返回病房,繼續進行藥物治療……
       從進入衡水二院急診科的那刻起,老人的家人們就一直感動著,他們在寫給醫院的感謝信中這樣說道,“老父親在高齡、常年患高血壓等疾病情況下,又突發急性心梗,趙東升、李鳳強、李迎旭等醫生細致觀察、仔細診斷、診治過程嚴謹、科學、精準,挽救了老人的生命。在我們陪護子女年齡偏大的現狀下,趙春紅護士長及全科護士們在住院期間給予我們無微不至的關心!心內科二病區醫護想患者之所想,急患者之所急,待患者如親人,其和藹的態度,貼心的話語使我們得到了家人般的溫馨!我們全家人都非常感激他們,想請他們吃頓便飯,被拒絕了。想送個紅包表達一下我們的心意,也被婉言拒收了。作為患者的家屬,簡單的說‘謝謝’已不足以表達我們的感激之情!此刻,我們有太多的感動,有太多的感激,有太多的敬意不能一一表述。請允許我代表全家人,再次向貴醫院及全體醫護人員,表示真誠地感謝!并致以深深的敬意!”
       心內科二病區的醫護人員表示,患者一再表示感謝,這不僅是對我們衡水二院醫療水平和優質服務的肯定,更是對我們工作的鞭策。我們在今后的工作中將會再接再厲,一切以患者為中心,為廣大患者提供更加優質的醫療服務!



 

2022年7月22日轉自《衡水日報》

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